理恵子のブログ

○月○日　皮膚生検


　膠原病と判れば、検査も投薬も変わる。
　膠原病（自己免疫疾患）に対する特効薬は、免疫抑制剤とステロイド剤である。


　これまでの病院では行われなかった検査も追加される。
　脳波検査、心電図、骨塩定量測定検査など外側から調べる検査。
　さらに、内臓組織を直接採取して調べる生検もある。
　脊髄液、骨髄、腎臓、肝臓、皮膚など。

　ちょっと変わったところでは、膠原病では梅毒血清反応検査が行われる。
　梅毒に掛かっているかどうかではなくて、膠原病になると陽性反応を示すことが知られ
ている（偽梅毒）から、判断の指針とするためである。
　ちなみに梅毒検査する場合、患者の同意書の署名が必要である。

　鼻から頬にかけて、少し隆起して赤い発疹ができていた。
　足の甲にもあった。

　この発疹が、膠原病によるものか、皮膚病（癌含む）によるものかを特定するために、
皮膚組織を採取する皮膚生検が行われることになった。
　皮膚科に行く。
　早速、消毒と麻酔が掛けられて、皮膚を切開して内部組織が採取された。
　そして縫い合わせ専用のシート（絆創膏？で密封すれば終了。

　数日後、抜糸されたのだが、切開創が結構突っ張って痛い。しかも十数年もの間それが
続いたのである。


○月○日　腎生検

　膠原病の中でも全身性エリテマトーデスは、その名の通り全身に病害を及ぼす病気であ
る。
　特に、腎臓を筆頭として内臓の多く、及び血液系がその標的となる。
　何度も腸閉塞を起こしたのも、この病気が原因だったと思われる。しかし、根本原因が
特定されていなかったので、対症療法しかできなかったのである。

　正しい病名が特定されなければ、正しい治療は行われない。

　である。

　内臓が冒されていないか、まずは臓器を採取して検査することになった。

　まずは腎生検である。

　腎臓は、内臓の裏側というか背中側にある。以下説明書きより

①検査をお受けいただく方はうつぶせになっていただきます。
②超音波を腎臓の形態を観察し、針を刺す場所を複数名の医師で決定します。
③皮膚に麻酔注射をした後に、背中から細い針を入れて、少しずつ進めます。
④針が腎臓に達したところで麻酔注射を腎臓の表面に加えます。
⑤ここで再度、複数の医師が針を刺す場所を確認します。
⑥医師から「ではこれから針を刺しますので呼吸をしっかり止めてください」とお声がけ
します。
⑦数秒ですが針が腎臓に入り、腎臓の一部を頂くことになります。
⑧この操作を2回行います。いただく腎臓は鉛筆の芯ほどの太さで、長さは1～2cmくらい
です。
⑨検査終了後、うつぶせのままで10分間くらい圧迫して出血を止めます。
⑩止血後、仰向けになり一日程度ベッド上安静が必要となります。
⑪その後も2～3日は病室で安静を保ち、出血の有無を超音波で確認します。

　と、説明書きを読めば簡単そうに思えるが。
　内臓を切り取ったのだから出血もする。だからといって患部を縫ったりガーゼを当てた
りもできない。
　傷口に負担を掛けないように仰向け厳禁。寝るときは、うつ伏せか横向きで、しかも重
石を付けたベルトで患部を押さえつけるように締め付ける。
　とにかく、寝返りがまともにできないので、腰が痛くてしようがなかった。

あっと！　ヴィーナス！！第二部

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第一章 part-1

　朝食を終えて学校へ行く。
「弘美！　おはよう！」
　いつも聞きなれた声が背後から近づいてくる。
「愛ちゃん。おはよう」
「今日は、お兄さんと一緒じゃないのね」
「クラブで今日は早出」
「そっか、野球部だもんね。地区予選もはじまるし」
「一年だから、当分球拾いと用具片付けとかばかりだよ。後はランニングばかりらしい
よ」
「でもすぐにレギュラーになれるよ。中学ではキャプテンだったし」
「そうかな」
「それに女子の間では結構人気があるのよ。妹として鼻が高いでしょ」
「なにそれ？」
「知らないの？」
「知らない」
「呆れた、灯台下暗しね」
　知るわけないだろ。
　そういうこと、妹（弟）に自慢するもんじゃないし。
　それにしても、愛ちゃんとはすっかり仲良しになってしまった。
　もちろん女の子同士としてである。
　幼馴染として、これまでにも多少の付き合いがあったが、やはり異性ということで垣根
が存在して、これほどまでに親密にはなれなかった。男女が一緒に歩いていれば、噂の種
にもなるし……。
「ところでさあ……」
「なに？」
「もうじき夏休みだよね」
　とさも意味ありげに尋ねる。
「そうだね」
「予定あるの？」
「予定？」
「旅行とか、アルバイトとかさあ……」
「別に……ないけどさ」
「そう……」
　とぽつりとつぶやいて考え込むように黙った。
「なによ？」
「うん……ちょっとね」
「だから、なによ？」
「あのね……」
　どうやら切り出しにくい話のようだ。
「うん」
「やっぱり、後で話すわ」
「何よお、気になるなあ」
「とにかく、後で」
　結局口に出しただけで、内容を話さない。
　気になるなあ……。

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