難病(特定疾患)と生活保護・社会保障を考える【携帯/モバイル版】
この場を借りて、難病(特定疾患)と生活保護などの社会保障制度について考えてみたいと思います。
皮膚筋炎及び多発性筋炎/認定基準(公費負担)
特定疾患情報・診断・治療診断
9-2.皮膚筋炎及び多発性筋炎
1 診断基準項目
(1) 皮膚症状
(a) ヘリオトロープ疹:両側又は片側の眼瞼部の紫紅色浮腫性紅斑
(b) ゴットロンの徴候:手指関節背面の角質増殖や皮膚萎縮を伴う紫紅色紅斑
(c) 四肢伸側の紅斑:肘,膝関節などの背面の軽度隆起性の紫紅色紅斑
(2) 上肢又は下肢の近位筋の筋力低下
(3) 筋肉の自発痛又は把握痛
(4) 血清中筋原性酵素(クレアチンキナーゼ又はアルドラーゼ)の上昇
(5) 筋電図の筋原性変化
(6) 骨破壊を伴わない関節炎又は関節痛
(7) 全身性炎症所見(発熱,CRP 上昇,又は赤沈亢進)
(8) 抗Jo-1 抗体陽性
(9) 筋生検で筋炎の病理所見:筋線維の変性及び細胞浸潤
2 診断基準
皮膚筋炎:(1)の皮膚症状の(a)〜(c)の1 項目以上を満たし,かつ経過中に(2)〜(9)の項目中4 項目以上を満たすもの
多発性筋炎:(2)〜(9)の項目中4 項目以上を満たすもの
3 鑑別診断を要する疾患
感染による筋炎,薬剤誘発性ミオパチー,内分泌異常に基づくミオパチー,筋ジストロフィーその他の先天性筋疾患
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